אימונותרפיה דרך הפה לאלרגיה למזון – סקירה
אימונותרפיה פומית (OIT) היא טכניקה המשמשת לטיפול באלרגיות למזון באמצעות חשיפה הדרגתית של מערכת החיסון לכמויות הולכות וגדלות של המזון האלרגני. זה נעשה בדרך כלל על פני תקופה של מספר חודשים, החל במינונים קטנים מאוד של המזון האלרגני ובהדרגה לגודל מנה מלאה. המטרה של OIT היא לעזור למערכת החיסון להפוך לחוסר רגישות למזון האלרגני, כך שהאדם יוכל לצרוך אותו מבלי לחוות תגובה אלרגית.
סקירה של המחקר הקיים על OIT לאלרגיות למזון מצביע על כך שהוא יכול להיות יעיל במקרים מסוימים. מספר מחקרים דיווחו כי OIT יכול להגביר את כמות המזון האלרגני שאדם יכול לסבול, ובמקרים מסוימים אף להוביל לסבילות מלאה. עם זאת, חשוב לציין ש-OIT אכן נושא סיכונים מסוימים, כולל פוטנציאל לתגובות אלרגיות חמורות במהלך תהליך הטיפול.
בנוסף, היעילות ארוכת הטווח של OIT עדיין לא ברורה. בעוד שמחקרים מסוימים דיווחו על חוסר רגישות מתמשכת למזון האלרגני עד מספר שנים לאחר הטיפול, מחקרים אחרים העלו כי ההשפעות של OIT עשויות להצטמצם עם הזמן.
בסך הכל, בעוד ש-OIT עשויה להיות גישה מבטיחה לטיפול באלרגיות למזון, היא עדיין לא מומלצת באופן נרחב כאפשרות טיפול קו ראשון. אנשים השוקלים OIT צריכים לדון בסיכונים וביתרונות הפוטנציאליים עם ספק שירותי הבריאות שלהם, ולשקול היטב אם זו הבחירה הנכונה עבורם. אפשרויות טיפול אחרות, כגון הימנעות ואימונותרפיה של אלרגנים, עשויות להיות יעילות גם לניהול אלרגיות למזון.
ישנן מספר שיטות המשמשות לאימונותרפיה פומית (OIT) לאלרגיות למזון. אלו כוללים:
שלב הבנייה: זהו השלב הראשוני של OIT, שבו המטופל נחשף בהדרגה לכמויות הולכות וגדלות של המזון האלרגני במשך מספר שבועות או חודשים. המטרה של שלב זה היא להגדיל בהדרגה את כמות המזון האלרגני שמערכת החיסון יכולה לסבול.
שלב התחזוקה: לאחר השלמת שלב הבנייה, המטופל נכנס לשלב התחזוקה של OIT. בשלב זה, המטופל ממשיך לצרוך מנה יומית של המזון האלרגני, בדרך כלל במינון הגבוה ביותר אליו הגיע בשלב ההצטברות.
מינון ביתי: בשלב התחזוקה, ייתכן והמטופל יצטרך לצרוך את המנה היומית של המזון האלרגני בבית. זה נעשה בדרך כלל תחת השגחה צמודה ועם תוכנית חירום למקרה של תגובה אלרגית.
שנוי מינון : אם המטופל חווה תגובה אלרגית במהלך תהליך OIT, ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של המזון האלרגני. לאחר שהמטופל יציב, ניתן להעלות שוב את המינון עם הזמן.
OIT שונה: במקרים מסוימים, OIT עשוי להשתנות כדי להתאים לצרכים של המטופל הבודד. לדוגמה, מטופל יכול לקבל OIT עבור אלרגן מזון ספציפי בלבד, או שלוח הזמנים של המינון עשוי להיות מותאם כך שיתאים ללוח הזמנים של המטופל.
חשוב לציין ש-OIT עדיין לא מומלצת באופן נרחב כאפשרות טיפול קו ראשון לאלרגיות למזון. אנשים השוקלים OIT צריכים לדון בסיכונים וביתרונות הפוטנציאליים עם ספק שירותי הבריאות שלהם, ולשקול היטב אם זו הבחירה הנכונה עבורם.
OIT עם מוצרי מזון אפויים
אימונותרפיה דרך הפה (OIT) עם מוצרי מזון אפויים הוא סוג ספציפי של OIT המיועד לאנשים עם אלרגיות למזונות מסוימים, כגון חיטה, חלב וביצה. בגישה זו, האדם נחשף בהדרגה לכמויות הולכות וגדלות של גרסאות אפויות של המזון האלרגני, כגון עוגות, מאפינס או קרקרים, שחוממו לטמפרטורות גבוהות.
החום המשמש באפיית המזון מפרק חלק מהחלבונים שבדרך כלל מעוררים תגובה אלרגית, מה שמפחית את הסבירות שהאדם יחווה תגובה אלרגית. עם הזמן, מערכת החיסון של האדם הופכת לחוסר רגישות למזון האלרגני, מה שמאפשר לו לצרוך אותו בצורתו הרגילה מבלי לחוות תגובה אלרגית.
מחקרים הראו ש-OIT עם מוצרי מזון אפויים יכול להיות יעיל במקרים מסוימים. לדוגמה, מחקר משנת 2016 מצא ש-OIT עם מוצרי ביצים אפויות היה יעיל בחוסר רגישות לילדים עם אלרגיות לביצים, כאשר 75% מהמשתתפים מסוגלים לסבול מנה מלאה של ביצה אפויה לאחר הטיפול.
עם זאת, חשוב לציין כי OIT עם מוצרי מזון אפויים עשוי שלא להיות יעיל עבור כל האנשים עם אלרגיות למזון, וטומן בחובו סיכונים מסוימים, כגון פוטנציאל לתגובות אלרגיות חמורות במהלך תהליך הטיפול.
כמו בכל צורות OIT, אנשים השוקלים גישה זו צריכים לדון בסיכונים וביתרונות הפוטנציאליים עם ספק שירותי הבריאות שלהם, ולשקול היטב אם זו הבחירה הנכונה עבורם. חשוב גם לעבוד עם איש מקצוע מיומן בתחום הבריאות המנוסה ב-OIT כדי להבטיח שהטיפול יתבצע בבטחה
מחקרים של אימונותרפיה דרך הפה (OIT) עם מוצרי מזון אפויים נערכו עבור מזונות אלרגניים שונים, כולל שומשום, בוטנים ואגוזים. הנה כמה דוגמאות למחקרים שבדקו את היעילות של OIT עם מוצרי מזון אפויים עבור מזונות אלרגניים אלה:
שומשום: מחקר משנת 2018 שפורסם בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology מצא ש-OIT עם מוצרי שומשום אפויים היה יעיל בחוסר רגישות לילדים עם אלרגיות לשומשום. במחקר השתתפו 20 ילדים שקיבלו OIT עם מוצרי שומשום אפויים במשך תקופה של מספר חודשים. לאחר הטיפול, 17 מתוך 20 הילדים יכלו לסבול מנה מלאה של שומשום אפוי.
בוטנים: מחקר משנת 2014 שפורסם ב-New England Journal of Medicine מצא ש-OIT עם קמח בוטנים אפוי במאפינס יעיל בחוסר רגישות לילדים עם אלרגיות לבוטנים. במחקר השתתפו 29 ילדים שקיבלו OIT עם מאפינס מקמח בוטנים במשך תקופה של מספר חודשים. לאחר הטיפול, 24 מתוך 29 הילדים הצליחו לסבול מנה מלאה של בוטנים.
אגוזי עץ: מחקר משנת 2019 שפורסם בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology מצא ש-OIT עם קמח אגוזים אפוי במאפינס יעיל בחוסר רגישות לילדים עם אלרגיות לאגוזים. במחקר השתתפו 20 ילדים שקיבלו OIT עם מאפינס מקמח אגוזים במשך תקופה של מספר חודשים. לאחר הטיפול, 17 מתוך 20 הילדים הצליחו לסבול מנה מלאה של אגוזי מלך.
בסך הכל, מחקרים אלה מצביעים על כך ש-OIT עם מוצרי מזון אפויים יכול להיות יעיל בחוסר רגישות לאנשים עם אלרגיות מסוימות למזון. עם זאת, חשוב לציין כי OIT טומן בחובו סיכונים מסוימים, כגון פוטנציאל לתגובות אלרגיות חמורות במהלך תהליך הטיפול. אנשים השוקלים OIT צריכים לדון בסיכונים וביתרונות הפוטנציאליים עם ספק שירותי הבריאות שלהם, ולשקול היטב אם זו הבחירה הנכונה עבורם.
