כבר בעבר הרחוק הבנו שאם אנו רוצים לטפל בדרכי הנשימה שלנו מן הסתם הדרך הטובה ביותר היא לשפר את האוויר הנכנס לריאותינו. ולא רק לשפר אלא להעביר דרך האויר שאנו נושמים את הטיפול התרופתי לו אנו זקוקים.

בהתחלה השתמשו הקדמונים בשאיפת אדים שהופקו מצמחים שונים כמו אפדרה ואחרים שהתגלו כמסוגלים להרחיב את דרכי הנשימה. בהדרגה השתפרה הפקת התרופות והטכניקות להעברת התרופה לתוך הריאות והתחלנו להשתמש לא רק באינהלציות אלא גם במשאפים שניתן לשאת אותם אפילו בכיס הקטן של הג'ינס.
משאפים הפכו לטיפול העיקרי באסטמה. ישנם סוגים רבים ושונים של משאפים, וזה יכול לבלבל מאוד.
מאמר זה יהווה ניסיון לעשות סדר במשאפים הרבים המוצעים היום בארץ

התרופות שבתוך משאפי אסתמה

התרופה בתוך משאף נכנסת ישר לתוך דרכי הנשימה בעת שאתה נושם אותה. זה אומר שאתה צריך מינון קטן בהרבה מאשר אם היית לוקח את התרופה כטבליות או כסירופ דרך פה. הטיפול הוא לכן ישירות לדרכי הנשימה והריאות, ורק חלק קטן של התרופה נכנס לשאר הגוף וזה כמובן יתרון חשוב.

למשאפים שמות שונים ומשונים אך בתוכן יש תרופות (לעיתים גם שתיים או יותר). שם התרופה הנכונה נקרא שם גנרי. חברות תרופות שונות עשויות להשתמש בתרופה
הגנרית ולייצר מותגים שונים עם שמות מסחריים לתרופות. כך שתיתכן אותה תרופה בדיוק במשאף הנראה לגמי אחרת ועם שם שונה המיוצר ומשווק ע"י חברה שונה – וזה גורם לעיתים לבלבול וחוסר הבנה.
מאחר שקיימים הרבה משאפים בצבעים ובצורות שונות, כדאי לזכור את השמות שלהם, כמו גם את הצבע של המכשיר. זה יכול להיות חשוב אם אתה צריך לראות רופא שאין לו את התיק הרפואי שלך (כגון בעת חופשה, או בביקור במרפאה חדשה). זה חשוב לשמור על רשימה של השמות של התרופות והמשאפים שלך בארנק או בארנק. מידע זה ימנע טעויות ובלבול.

בטיפול באסתמה, את התרופות בתוך משאפים ניתן לקבץ למספר סוגים:

1. הקלה מיידית: מרחיבי סימפונות הפועלים מיידית
2. מניעתיים: בד"כ משאפי סטרואידים  אנטי דלקתיים
3. מרחיבי סימפונות ארוכי טווח
4. משאפים משולבים

משאפי אסתמה להקלה מידיית

במשאף להקלה מיידית קיימת תרופה המרגיעה את השרירים בדרכי הנשימה. הפעולה זו פותחת את דרכי הנשימה ופעולתם מהירה. תרופות אלו נקראים מרחיבי סימפונות (סמפונות = דרכי הנשימה). אתה יכול לקחת את משאף להקלה כנדרש כדי להקל על סימפטומים כאשר אתה בהתקף של קוצר נשימה: מחנק, חסר נשימה, מחרחר או או מצפצף.

שתי התרופות המקלות העיקריות הן salbutamol ו terbutaline. אלו מגיעים במותגים שונים שנעשו על ידי חברות שונות. ישנם מכשירי משאף שונים המספקים את אותה התרופה מותגים ידועים הם כוללים את הונטולין וההבריקלין  Salbutamol® וVentolin®.
Terbutaline Bricanyl®. משאפים אלה הם בדרך כלל (אך לא תמיד) בצבע כחול.

אם יש לך רק סימפטומים מדי פעם, אז השימוש מזדמן במשאף להקלה יכול להיות כל מה שאתה צריך.

אם אתה זקוק למשאף כמו ונטולין שלוש פעמים בשבוע או יותר כדי להקל על תסמינים, הרי שאז חשוב שתקבל משאף למניעת אסתמה ולא רק מרחיב סמפונות פשוט.

משאפי אסתמה המניעתיים

אלה נלקחים בכל יום כדי למנוע תופעות התפרצות והחמרה באסתמה .הסוג של תרופה בשימוש הנפוצה במשאפים למניעת אסתמה הוא סטרואידים. סטרואידים פועלים על ידי הפחתת הדלקת בדרכי הנשימה. כאשר הדלקת נעלמה, דרכי הנשימה הופכים לפחות רגישים ותסמיני האסתמה נחלשים או נעלמים.
משאפי סטרואידים נלקחים בדרך כלל פעם או פעמיים ביום. אם יש לך החמרה או התלקחות בתסמיני האסתמה שלך,   מומלץ לקחת את המשאף למניעת האסתמה לעתים קרובות יותר.

זה לוקח 7-14 ימים לסטרואידים במשאף למניעה לבנות את השפעתו על דרכי הנשימה. זה אומר שזה לא נותן שום הקלה מיידית של סימפטומים (כמו המשאפים המידיים). לאחר כשבוע של טיפול בתרופה למניעה, התסמינים לעתים קרובות יעלמו, או יופחתו  בהרבה. זה יכול, עם זאת, להימשך עד שישה שבועות בכדי להגיע לתועלת המירבית.

אם תסמיני האסתמה שלך נשלטים היטב עם התרופה למניעה קבועה ייתכן שאז לא צריך להשתמש במשאף להקלה מאוד לעתים קרובות, אם בכלל.

בעבר היו בשימוש משאפים ללא סטרואידים ששימשו למניעה : משאפים המכילים תרופות הנקראות cromoglycate כגון Tilade®) :. עם זאת, הם בדרך כלל
לא יעילים כמו הסטרואידים והשימוש בהם כמעט ופסק.

התרופות העיקריות למניעת אסתמה המכילים סטרואידים בשאיפה הן:

• Beclometasone. Asmabec®, Beclazone®, Becodisks®,
Clenil Modulite®, Pulvinal Beclometasone® וQvar®.
• Budesonide. Easyhaler Budesonide®, Novolizer
Budesonide® וPulmicort®.
• Ciclesonide. Alvesco®.
• fluticasone. Flixotide®. .
• Mometasone. Asmanex Twisthaler®.

משאפי אסתמה מרחיבי סמפונות הפועלים לטווח ארוך

התרופות במשאפים אלו עובדות באופן דומה למשככים, אבל פעולתם ארוכה יותר לאחר נטילת כל מנה.
בקבוצה זו נכללים:

סימפונות ארוכי טווח עשויים להיות מומלץ בנוסף למשאף סטרואידים אם התסמינים אינם בשליטה מלאה של משאף הסטרואידים לבד.

חשוב אבל לזכור שכיום כמעט ואיננו משתמשים במשאפים אלו כשימוש יחיד – הקווים המנחים לטיפול באסתמה מחייבים למעשה הוספת משאף אנטידלקתי
(סטרואידלי) כל אימת שאנו זקוקים למרחיבי סמפונות לטווח ארוך

משאפי אסתמה משולבים

אחת מפריצות הדרך העיקריות בטיפול באסתמה היה האיחוד בין מרחיבי הספונות ארוכי הטווח לבין המשאפים המניעתיים – יחד – לאותו משאף
טיפול זה הביא להקלה רבה מאד לחולים הנזקקים לטיפול קבוע או תכוף במשאפיםפ לאסתמה: במקום לקחת 2 משאפים מסוגים שונים , אוחדו התרופות יחד לאותו משאף.