בדיקות האלרגיה
אלרגיה עשויה ללבוש צורות שונות ולהתבטא הן בדרכי הנשימה, הן בעור והן במערכת העיכול.
אחת המטרות של רופא האלרגיה הוא לנסות ולראות האם הבעיה שממנה את/ה סובל היא בכלל בעיה אלרגית ואם כן, מהו הגורם האלרגי.
במרפאה, לאחר תשאול וחקירה ראשונית אני בד"כ אבחר בסדרת בדיקות אלרגיה מתאימה.
לכל סוג של בעיה ולכל סוג של אלרגיה יש את הבדיקות האופייניות ואת המרכיבים האלרגנים שיש לבדוק.
בנוסף לבדיקות האלרגיה הרגילות אני עשוי להפנות את המטופל גם לבדיקות עזר נוספות למשל לבדיקות דם כלליות, לבדיקות של מערכת החיסון, לצילום ריאות, לביופסיה של העור ועוד.
יש 2 סוגי בדיקות אלרגיה עיקריות: בדיקות המבוצעות על ידי דקירות עדינות על פני העור ובדיקות המבוצעות על ידי סדרת מדבקות המודבקות על הגב.
כל אחת מהשיטות בודקת סוג אחר לגמרי של אלרגיות וכל אחת מהן מיועדת לסוג אחר של בעיות.
אחת מהמומחיות הנדרשות מרופא האלרגיה בכלל וממני בפרט, היא להתאים לכל חולה את סוגי החומרים שיש לבדוק על מנת לאתר את הגורם האלרגי לבעייתו.
המרפאה שלנו מצוידת במגוון רב של חומרים אלרגנים שניתן להשתמש בהם כאשר אין מוצאים גורם אלרגי.
למשל, ברוב רובם של מרפאות האלרגיה בארץ מבוצעות בדיקות הטלאי סטנדרטיות "על פי התקן" הכוללות כ 10- 20 בדיקות בלבד.
אבל במרפאתי, החלטנו כחלק מהרצון להרחיב את השירות, לאפשר ביצוע גם של בדיקה מורחבת הכוללת מגוון תבחינים שנבחרו בקפידה ולאחר מחקר.
לאחרונה גם הבאנו למרפאה סדרות חדשות רבות של תבחיני אלרגיה שעד כה היה ניתן למצאם רק במרפאות בתי החולים כמו למשל סדרות הבודקות אלרגיה לשמנים ודלקים, לתמרוקים, לבשמים, לאקרילים, לתרופות, לפנצילין, למוצרי גומי ופלסטיק ועוד….
השירות במרפאה הוא לא רק על בסיס אינדיבידואלי אלא נשלחים למרפאה לבדיקות חולים ממרפאות אחרות : במיוחד על ידי רופאי עור מומחים, רופאים למחלות ריאה ועל ידיד המרפאות לרפואה תעסוקתית
הייחוד בבדיקות האלרגיה במרפאה שלנו
אחת מהמומחיות הנדרשות מרופא האלרגיה בכלל וממני בפרט היא להתאים לכל חולה את סוגי החומרים שיש לבדוק על מנת לאתר את הגורם האלרגי לבעיתו.
ולכן המרפאה שלנו מצויידת במגוןן רב של חומרים אלרגנים שניתן להשתמש בהם כאשר אין מוצאים גורם אלרגי.
לעיתים גם אני משתמש בשיטות אחרות לזיהוי האלרגיה כמו למשך בתבחין תוך עורי במקום בתבחיני הדקירה הרגילים.
חדש במרפאה – בדיקות ללא כאב
למרות שבדיקות האלרגיה אינן כואבות הרי שבכל זאת אין זה הכי נעים ודורש שיתוף פעולה
לפיכך פותה שיטה חדשה לאבחון המתבסס על מתקן פלסטי
המתאים במיוחד לילדים ותינוקות (וגם למבוגרים) – לבדיקה קלה יותר ומהירה יותר.
הבדיקה ניתנת לביצוע במרפאה של ד"ר שדה ללא תוספת עלות
בדיקות אלרגיה כוללות מגוון שיטות שנועדו לאבחן רגישות לחומרים שונים. השיטות העיקריות כוללות בדיקת עור, בדיקת דם, בדיקת חשיפה ובדיקת מטלית. כל שיטה מתבצעת באופן שונה בהתאם לסוג האלרגן ולסוג התגובה האלרגית המוערכת.
1. בדיקת עור (Skin Prick Test)
בדיקת עור היא השיטה הנפוצה ביותר לזיהוי אלרגיות, במיוחד לאלרגנים כמו אבקת פרחים, אבקני עצים, פרוות בעלי חיים ומזונות מסוימים. בבדיקה זו מטפטפים טיפות קטנות של חומרים אלרגניים על העור, לרוב בזרוע או בגב, ומבצעים דקירה קטנה על כל נקודה כדי לאפשר חדירת החומר. לאחר כ-15-20 דקות, נבחנת תגובה מקומית, כגון אדמומיות, נפיחות או גרד, המעידה על אלרגיה לאותו חומר.
2. בדיקת דם (Specific IgE Blood Test)
בבדיקה זו, המיועדת למצבים בהם בדיקת עור אינה מתאימה, נלקחת דגימת דם מהמטופל. הבדיקה בוחנת את רמות נוגדני IgE, שהגוף מייצר בתגובה לאלרגנים מסוימים. היא מתאימה לאבחון במקרים בהם אי אפשר לבצע בדיקת עור, או כשיש צורך באבחון מדויק של רגישות לאלרגנים ספציפיים.
3. בדיקת חשיפה (Challenge Test)
בדיקה זו מתבצעת רק כאשר תוצאות הבדיקות האחרות אינן חד-משמעיות או נדרשת אבחנה מדויקת במיוחד, לרוב באלרגיות למזון או לתרופות. המטופל נחשף לאלרגן בכמויות קטנות, באופן מבוקר ובהשגחה רפואית צמודה, כדי לאבחן את האלרגיה ולמנוע תגובות חמורות.
4. בדיקת מטלית (Patch Test)
בדיקת המטלית מיועדת בעיקר לאבחון אלרגיות מגע (כגון דרמטיטיס ממגע), כתוצאה מחומרים כימיים, מוצרי קוסמטיקה או מתכות. רופא מניח מדבקות המכילות חומרים אלרגניים על עור המטופל (לרוב על הגב), והן נותרות עליו למשך כ-48 שעות. לאחר מכן, הרופא מסיר את המדבקות ובודק את העור לאחר כ-24-48 שעות נוספות כדי לאתר תגובות מאוחרות, כמו אדמומיות, נפיחות או שלפוחיות, המצביעות על אלרגיה.